Расшифровка анализа крови на антитела к коронавирусу: что определяют IgM и IgG и о чем говорят разные показатели

Самые актуальные тесты в 2021-2022 году – на коронавирус. Для ясности всей картины людям предлагается сдавать количественный анализ (ИФА). По нему можно судить не только о наличии инфекции, но и о стадии, течение заболевания, а также силе иммунного ответа. Расшифровка анализа на антитела к коронавирусу – дело нехитрое. Достаточно знать, что такое IgM и IgG, и сравнить показатели с референтными значениями лаборатории.

Иммуноглобулин М (IgM)

IgM обозначает молодые антитела, атакующие вирус сразу после его выявления. Они могут начать вырабатываться уже в первый же день после заражения коронавирусом, но чаще всего появляются спустя 3-4 дня. Максимальный срок появления – 10-14 дней.

Присутствие в крови иммуноглобулина М означает, что человек болеет прямо сейчас.

Это может быть начало заболевания, разгар или стадия выздоровления. IgM циркулируют в крови до двух месяцев. При этом наличие симптомов заболевания у человека не обязательно. Постепенно количество антител класса М снижается, пока не исчезает бесследно.

Иммуноглобулин G (IgG)

IgG – специфичные антитела, способные убивать вирус. Можно сравнить их с «оружием», созданным против конкретного «противника».

Иммуноглобулин G определяется, когда организм распознал вирус и нашел способы борьбы с ним. Если он выявлен, человек болел коронавирусом, или болеет на данный момент.

Выработка антител этого класса начинается не ранее, чем на 21 день после инфицирования SARS-CoV-2 (по другим источникам, может осуществляться одновременно с появлением IgM). Средний срок появления IgG в крови – 5 недель.

Виды анализов на коронавирус

Сегодня существует несколько видов тестов, позволяющих выявить коронавирусную инфекцию:

• ПЦР-тестирование обладает высокой степенью достоверности в первые дни после появления симптомов. Анализ позволяет выявить РНК вируса в мазке из глотки. По нему можно судить, заразен ли человек.
• Качественный анализ на антитела определяет наличие или отсутствие IgM и IgG. Он может рассказать была ли, или есть инфекция в организме.
• Количественный тест показывает титры антител IgM и IgG позволяет сделать выводы о стадии болезни.
• Полуколичественный анализ на антитела IgM и IgG выдает не точные цифры, а превышение над условной нормой.
• Суммарный анализ показывает наличие в крови обоих иммуноглобулинов – M и G.

Простая интерпретация – болен (л), заразен, или нет

Анализы на антитела дают ясную картину на 3-5 неделю от появления симптомов (контакта с больным).

Простая интерпретация анализа:

В совокупности с ПЦР-тестом:

Следует учитывать, что результаты анализов могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Например, IgM может определяться в организме при ВИЧ-инфекции, тиреоидите, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Тест может не выявить его, если анализ проведен слишком рано. Поэтому:

Для правильной расшифровки результата анализа на антитела необходимо учитывать анамнез и клинические данные. Интерпретацией теста должен заниматься специалист.

О чем может рассказать количественный анализ?

Количество антител igM и igG в крови позволяет судить о давности заражения и протекании болезни. Если иммуноглобулин М зашкаливает, вероятно, человек заразился недавно. Если его количество ближе к норме, а титр иммуноглобулина G высокий, скорее всего, с момента заражения прошло много времени.

Высокие показатели igM и igG говорят об активном сопротивлении вирусу SARS-CoV-2. Концентрация антител обычно выше у людей, которые переносят (перенесли) заболевание в тяжелой форме.

Таблица для интерпретации результата:

Интересный факт. Расшифровывая многочисленные анализы на ковид, медики обнаружили, что у пожилых людей и мужчин, как правило, образовывается большее количество антител, чем у женщин и детей, перенесших заболевание той же форме.

Расшифровка обозначений

Людям с медицинским образованием не составляет труда «читать» результаты анализов. У обывателей же часто возникают с этим сложности. Прежде всего, для расшифровки нужно знать, что такое:

• «Референтные значения». Границы, в которых результат исследования считается нормой для здорового человека. Для каждой тест-системы действуют свои нормы. Обычно они печатаются на бланке в крайней колонке справа. Сравнив количественный показатель с референтным значением, можно понять, болен(л) человек коронавирусом, или нет.
• «КП» (коэффициент позитивности). Зависит от аппаратуры и набора, которым производился тест. Не является количественным показателем и не показывает титры антител. Показатель полуколичественный и показывает уровень антител, относительно допустимого минимального значения для данной системы.
• «Антитела lgG к S-белку». Показывают количество антител, способных предотвращать заражение коронавирусом. Обычно их определяют перед и после вакцинации. Могут образовываться после инфицирования вирусом.
• «Антитела lgG к N-белку». Образуются только после заражения SARS-CoV-2 и говорят об активации клеточного иммунитета. Обычно циркулируют в крови дольше, чем антитела lgG к S-белку.

Референтный интервал для расшифровки теста на коронавирус, выполненного по технологии «Abbott»:

Референтные показатели для иммуноферментных тестов на материале «Вектора»:

Нормы антител к коронавирусу в лаборатории «Хеликс»:

Примеры результатов анализов и расшифровка

Бланки с результатами анализов на антитела к коронавирусу в разных лабораториях сильно отличаются. Примеры с расшифровками помогут быстрее сориентироваться:

• Полуколичественный анализ:

Интерпретация: человек здоров, но переболел коронавирусом. «КП = 3,7» означает, что антител в 3,7 раза больше, чем минимум, установленный для использованной тест системы.

• Расшифровка количественного анализа на антитела (ИФА):

Значения «igg 269,25» и «igm 1,71» показывают, что человек недавно переболел, имеет сильный иммунологический ответ, и может стать донором плазмы (если нет противопоказаний).

• Количественное исследование антител к спайковому белку по технологии «Abbott»:

Интерпретация: вакцинация прошла успешно.

• Количественный анализ на антитела к Coronavirus:

Расшифровка анализа: имеются защитные антитела к коронавирусу. Титр невысокий. Скорее всего, человек давно переболел коронавирусом – больше 3 месяцев назад.

• Результат суммарного анализа на иммуноглобулины к ковиду-19:

Интерпретация: человек успешно перенес коронавирсную инфекцию в недавнем времени. Уровень защитных антител достаточно высокий.

• Полуколичественный тест на содержание lgG к S-белку:

Расшифровка: болезнь и иммунитет к ней отсутствуют, рекомендована вакцинация.

• Пример положительного результата на антитела к коронавирусу (инфекционный процесс продолжается):

Вопросы и ответы

Сколько держатся защитные антитела?

Последние исследования показали, что иммуноглобулин G к SARS-CoV-2 в большинстве случаев циркулирует в крови 3-4 месяца. Чем выше количественное значение, тем дольше и лучше действует «защита». Но нужно понимать, что наличие антител не исключает вариант повторного заражения коронавирусом. IgG помогают уничтожить инфекцию. Но если вирусов будет слишком много, а иммунитет ослаблен, «защита» будет сломлена.

Кто может стать донором плазмы, и зачем это нужно?

Переболевшие коронавирусной инфекцией с большим уровнем IgG могут помочь людям, которые переносят болезнь особенно тяжело. Плазма крови послужит своего рода прививкой против вируса. За добровольное пожертвование плазмы полагается стимулирующее денежное вознаграждение и компенсация за питание. Нужно иметь показатели IgG > 40 и IgM ≥ 2. Помимо этого, у человека не должно быть противопоказаний (сифилис, ВИЧ и другие).

Ухудшение ситуации по коронавирусу заставляет многих людей беспокоиться и массово тесты, чтобы прояснить состояние здоровья. Однако при получении бланка тревога возрастает еще больше. Возникают вопросы, то значит «КП», «IgM», « IgG», и о чем говорят высокие или низкие показатели. Обычно к результатам анализа прикрепляется расшифровка и указываются нормы, которые у разных тест-систем отличаются. Рекомендуем еще раз внимательно изучить бланк. Если информации недостаточно, или результаты сомнительные, стоит проконсультироваться со специалистом. Самостоятельная интерпретация может быть ошибочной.